据九九财经于2024年12月24日 03时04分40秒发现
，补充维生素D可降低流感风险热点
，不知道最近朋友们有没有发现
，身边感冒发烧的人又多起来了
。很多朋友都在问
，这次的问题
，是流感
，还是支原体
，还是新冠又回来了

？

从中疾控12月19日最新发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况中
，我们或许可以得出答案
。该报告称
，从12月上旬起
，中国南方
，北方均进入了流感高峰期
，门急诊流感样病例中的流感病毒感染率已经进一步上升到了16.5%
，已经远超其他呼吸道感染病毒成为了呼吸道感染的首要病毒
。

根据预测
，这轮流感将持续至明年1月份
，而且正呈现出上升趋势
。流感来势汹汹
，对于我们的身体健康也是一个重大的挑战
。特别是在儿童
，患有基础病的老年人中
，流感还会导致心肌炎、急性呼吸窘迫综合征
，肺炎等严重并发症
。根据世卫组织的统计数据
，全球每年因流感导致的全球死亡人数高达几十万！

因此
，在近期
，我们还是要提醒朋友们
，不管是青壮年
，还是儿童和老年人
，都应该注意做好防护
，如果要去人口密集的公共场所
，应该注意戴好口罩
，并养成勤洗手
，经常开窗通风等良好卫生习惯
，都有助于降低流感的感染风险
。

流感疫苗是降低流感感染风险和重症风险的重要手段之一
，但对于某些本身免疫力比较低的人群来说
，疫苗的作用可能就十分有限
。除了定期注射流感疫苗之外
，对于流感的预防
，我们还有一个容易忽略的方面
，就是通过饮食和营养补充
，提升自身的免疫力
，也是非常重要的
。

今天在这里要提醒大家的是
，对于各类营养的补充来说
，均衡摄入当然是很重要的
，但有一种维生素需要我们重点强调
，这种维生素就是我们常说的“阳光维生素”——维生素D
。

维生素D不仅是一种重要的脂溶性维生素
，参与钙吸收和骨骼健康
，还具有广泛的免疫调节功能
。维生素D需要通过阳光紫外线照射皮肤合成或通过膳食补充
，才能被机体利用
。

维生素D免疫系统中的作用

作为一种人体不可或缺的重要营养素
，维生素D能够诱导免疫细胞（巨噬细胞、单核细胞）合成抗菌肽
，如防御素和猫胺素
，帮助清除病原体
。

于此同时
，维生素D通过抑制过度激活的适应性免疫反应
，减少过高的炎症反应
，从而保护组织免受损伤
，即所谓的“免疫刹车效应”
。

研究显示
，维生素D能够通过减少病毒引发的细胞凋亡
，增强呼吸道屏障功能
，有效抵御呼吸道病毒
，特别是流感病毒的侵袭
。

维生素D降低流感风险的研究

一些大型流行病学研究表明
，维生素D缺乏与上呼吸道感染（如流感）的高发病率密切相关
。《英格兰医学杂志》（BMJ）的一项荟萃分析覆盖了25项随机对照试验
，共约11,000名参与者
。结果显示
，补充维生素D可有效降低呼吸道感染风险
，尤其是维生素D水平较低人群受益最为显著
。

日本一项针对校儿童的随机试验发现
，每日补充1200 IU维生素D的孩子
，其罹患流感的风险显著降低
，且感染流感后症状发生的严重程度也得到了缓解
。

在2020年发表的一项研究中
，探讨了维生素D补充对预防急性呼吸道感染的影响
。结果表明
，维生素D补充剂是安全的
，并且降低了急性呼吸道感染（ARI）的风险
，尽管不同试验间存在显著的异质性
。

研究发现
，每日服用400至1000 IU的维生素D可以在长达12个月的时间内提供保护
。而反过来
，维生素D水平过低会导致人体对病毒的免疫防御能力减弱
，从而增加感染的几率
。

在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上发表的研究中
，尽管各个试验之间存在显著异质性
，维生素D补充整体上仍表现出减少急性呼吸道感染风险的优势
。此项研究强调了维生素D在抵御呼吸道感染中的潜在应用价值
。

流感重症患者中常伴有维生素D不足的现象
。研究显示
，血清25-羟维生素D水平低于20 ng/mL的患者更容易发展为重症病例
，包括病毒性肺炎和ARDS
。补充维生素D可在一定程度上缓解病情
，降低机械通气和死亡的风险
。

维生素D是如何降低风险的

？

关于维生素D是如何起到这种预防感染及降低重症风险作用的机理
，目前尚不完全明确
，但多数研究者认为
，补充维生素D能够增强呼吸道黏膜的屏障功能
，通过提高上皮细胞抵御病毒侵袭的能力
，改善机体对流感病毒的第一道防线
。

另外
，维生素D通过增强天然免疫反应
，降低病毒在机体内复制的速率
，同时通过抑制炎症反应
，缓解组织损伤
。这种双向调节机制使维生素D能够显著减少流感的严重程度
。

还有一些研究表明
，维生素D可能通过调节免疫应答
，提高疫苗接种的有效性
。这对于需要接种流感疫苗的高危人群尤为重要
。

如何合理补充维生素D

关于维生素D的补充
，我们可以首先通过日常膳食和增加日晒来进行补充
。

富含维生素D的食物包括深海鱼类（如鲑鱼、金枪鱼）、鸡蛋、牛奶、强化谷物等
。这对轻微缺乏者是一个有效的来源
。

每天晒太阳15-20分钟可有效促进维生素D的合成
，但需注意避免长时间暴晒
，以免引发紫外线相关的皮肤问题
。

而对于维生素D水平较低者
，可以适量服用维生素D补充剂（维生素D3形式生物利用度更高）
，结合饮食改善效果更佳
。

补充维生素D的剂量因人而异
，一般建议根据个体维生素D水平评估后制定
。以下为参考剂量：

• 一般成人：每日400-800 IU
  。
• 孕妇及中老年人：每日800-1000 IU
  。
• 75岁以上老年人：每日1200IU
• 维生素D缺乏者或特殊人群（如肥胖、高危感染人群）：每日补充1000-2000 IU
  ，或遵医嘱调整
  。建议通过检测血清25-羟维生素D水平
  ，保证维生素D维持在30-50 ng/mL的正常范围内
  。

需要注意的是
，长时间超剂量摄入维生素D可能导致中毒
，表现为高钙血症、恶心呕吐等症状
。特殊人群如孕妇、慢性肾病患者和老年人等应在专业人士指导下进行补充
。

参考文献：

[1] Jolliffe DA, et al, Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. medRxiv [Preprint]. 2020 Nov 25:2020.07.14.20152728.

[2] Jolliffe, David A et al.Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 9, Issue 5, 276 - 292

网友看法

1、网友果冰6：是甲流还是乙流呀

2、网友奇妙糯米nTT：晒太阳可促进维生素D的合成

3、网友岛城海爷：年前不让儿子去幼儿园了

4、网友老张品味：[点亮平安灯]

5、网友雪天中丹丹：欣赏佳作点赞

6、网友心怡：难道我前几天感染病毒了吗[捂脸]整个人畏寒又发内热像是被蒸汽蒸腾着的难受，呼出来的气都是热气腾腾的，背脊骨酸酸痛痛[捂脸][捂脸]赶紧把家里备的连花清瘟吃了，酸痛得到了缓解，还有麦味地王丸，几天半夜都睡不了，起来吃了马上肺火降下来然后呼吸都顺畅很多！

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