据九九财经于2025年03月29日 21时36分51秒发现，17岁女孩没来月经一查竟是男儿身热点，命运有时会捉弄人
明明是漂亮的“小公主”
万万没想到
一朝查出本质是个“王子”！
而这令人难以接受的事情
却恰恰发生在了17岁的少年小林身上
……
纠结是”她“还是“他”？
“医生，我是不是……不算真正的女孩？”福建医科大学附属第一医院的诊室里，在家人陪同下前来就诊的少女小林（化名）攥着检查单，低着头，声音颤抖。
小林从小就是父母捧在手心里长大的“小公主”，喜欢长发，喜欢美甲。从外表上看，小林和其他花季少女没什么两样，长发飘飘、面容白皙，乳房也发育良好。只是进入青春期后，小林的月经却迟迟没来，为此她辗转多家医院就诊。从儿科看到妇科，几年时间过去了，却一直没能找到好的解决方案。
直到前不久，彩超报告单上显示的“盆腔内未探及子宫及卵巢”和检验报告单的染色体提示“46，XY”，如同一记重锤砸碎了她的少女梦——染色体46XY是正常男性的染色体核型。
为了寻求帮助，小林和家人找到了福建医科大学附属第一医院男科与性医学科，经过进一步完善的检查，小林被确诊为性发育疾病（DSD）、男性假两性畸形（46，XY DSD）。
决定性别的基因交响曲“错音”了
性发育疾病（DSD）是指染色体的、性腺的、解剖的性发育表现不典型的一组先天性疾病，分为“性染色体 DSD”“46,XY DSD”“46,XX DSD”三大类。
胚胎的遗传性别虽在受精时就已确定，但直至胚胎第7周，生殖腺才能分辨出性别，至第12周才能分辨出外生殖器性别。决定性别的关键是Y染色体短臂上的性别决定区基因。一旦这场生命交响出现错音，便催生了DSD。
小林属于是“46,XY DSD”完全性雄激素不敏感综合征。这一类型的患者没有男性外生殖器外观，虽有睾丸，但对雄激素没有反应，几乎不会出现男性发育的特征；如按女性抚养，成年后则可能出现骨质疏松的风险，以及会因为没有子宫而造成作为女性的一系列心理问题。
"这类患者的社会性别认定需慎之又慎，除了从健康角度考虑，还要充分尊重患者的意愿。"男科周辉良主任医师团队强调。
手术治疗+多维度照
助力少女实现自我认同
周辉良主任医师团队秉持”以患者为中心"的诊疗原则，向小林及其家属系统地阐释了这一疾病的发病机制、远期风险与治疗路径，特别强调了生物性别与社会性别的统一性在DSD诊疗中的核心地位。最终，小林决定继续做一名女性。
对于选择作为女性的患者，在青春期结束前一般会保留睾丸，因为青春期睾丸会分泌大量的雄激素，有助于患者的骨骼成熟，且由于身体对雄激素的完全不敏感，雄激素在体内可以转化为雌激素，以促进乳房的自然发育和女性的体形，这有利于提高作为女性的自尊。
当青春期后，像小林这样的患者，睾丸已完成其主要功能，并且有发生肿瘤的风险，会考虑切除睾丸。
如今，小林已经17岁了，乳房和骨骼发育基本完成，双侧隐睾切除成为必要选择。最终，团队按女性抚养的方案对小林开展手术治疗，并进行了双侧隐睾切除术。
从小林入住男科与性医学科病房以来，医护团队立即启动多维度照护——独立病房构建隐私屏障，采用叙事医学的方法来疏导焦虑，在术前谈话时，将专业术语转化为温暖对话缓解了小林紧张不安的情绪。
术后第二天清晨查房时，小林倚在床头编发辫，指尖灵巧地穿梭在三股发丝中。
出院时，她已褪去了入院时的焦虑，眼神中多了几分坚定：“谢谢你们没有用异样的眼光看我，帮助了我，让我觉得自己并不孤单。”她有信心，能继续做当初那个爱美爱笑对未来充满憧憬的女孩。
（来源：福建卫生报）
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网友看法
1、网友青衫依旧：这要是谁娶到了，那会不会太那个了[我想静静]
2、网友自若九天星空：这么多年的姐妹白当了？
3、网友富足可乐aP：那以后谈恋爱结婚生不出孩子会不会被婆家人看不起甚至于骂她不下蛋[捂脸]
4、网友活泼百灵鸟SqJ：好像很简单的检查 咋会搞了几年 这医院还能要吗
5、网友认真的熊猫：前几天不是报道跟50多岁的受孕吗？怎么又查出来是男儿身，咋回事这倒是
6、网友两蜘蛛：要是结婚了，就是一个男女都懂的人了
7、网友小甜甜OK：[大笑][比心][呲牙][祈祷][玫瑰][福][烟花]
8、网友带娃姥姥爱生活：做个不会生育的女人，没什么！
9、网友萝丽与萝丝：命运捉弄人！
10、网友浪莎淘尽z：这样的女孩应该好漂亮，应该和变性区别不大
11、网友慧辉的余：这样的女孩应该好漂亮，应该和变性区别不大[呲牙][呲牙][呲牙]
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